LE TAUX DE REUSSITE DE LA FIV
La fécondation in vitro (FIV), représente une méthode largement adoptée par ceux qui cherchent à fonder une famille, avec des taux de succès variant considérablement en fonction de l’âge. Le gynécologue souligne l’importance pour les futurs parents de comprendre ces taux de réussite.
Il décrit le processus de FIV de la manière suivante : « Durant cette procédure, nous stimulons la croissance de multiples ovules dans le corps à l’aide d’injections hormonales », explique-t-il. « Une fois que ces ovules ont atteint leur maturité, une intervention sous anesthésie est réalisée pour les extraire du corps par aspiration à l’aiguille. » La première phase dure environ deux semaines et nécessite des visites fréquentes pour des échographies de suivi et des analyses sanguines.
Ensuite, les ovules sont combinés avec les spermatozoïdes en laboratoire, dans un processus appelé fécondation. « Les ovules fécondés se développent ensuite en embryons, qui sont cultivés en laboratoire pendant environ 6 jours jusqu’à ce qu’ils atteignent le stade d’implantation normal de l’embryon, appelé blastocyste », explique le gynécologue. « À ce stade, les embryons peuvent être transférés dans le corps, congelés ou soumis à une biopsie à des fins de tests génétiques. »
Les raisons qui motivent le recours à la FIV sont diverses, comme l’explique le gynécologue : « Ces raisons incluent l’infertilité liée à l’âge, la présence de maladies génétiques, le recours à un don d’ovules ou à une mère porteuse, l’infertilité masculine sévère, les problèmes de trompes de Fallope, les troubles de l’ovulation, ainsi que la préservation ou la conservation d’embryons pour l’avenir. » Cependant, quels sont les taux de réussite d’une FIV ?
Le taux de réussite de la FIV
En ce qui concerne les taux de réussite de la FIV, ils sont mesurés en termes de naissances vivantes. Il est mentionné que le taux de réussite global avoisine les 50 à 60% pour les embryons présentant une santé génétique normale.
La précision sur le taux de réussite de la FIV sont étroitement liés à l’âge des ovules « Les anomalies génétiques… deviennent plus fréquentes avec l’âge, ce qui constitue la principale raison derrière l’augmentation des fausses couches et la diminution des taux de grossesse à mesure que l’âge maternel augmente », indique-t-il « Cependant, grâce aux tests génétiques préimplantatoires des embryons pour détecter les anomalies génétiques, nous pouvons espérer des taux de réussite d’environ 50 à 60% par embryon présentant une santé génétique normale. »
Le taux de succès de la FIV en fonction de l’âge
Comme la fécondité tend à diminuer avec l’âge, les taux de réussite de la FIV suivent une trajectoire similaire. Nous examinerons les taux de réussite de la FIV selon l’âge, les raisons de cette diminution avec l’âge, ainsi que d’autres facteurs qui peuvent influencer les résultats.
Le taux de réussite de la FIV pour les moins de 35 ans
La Society for Reproductive Technology (SART) rapporte que chez les femmes de moins de 35 ans, le taux de naissances vivantes par FIV est de 55,6 %. Le premier transfert d’embryon aboutit à des naissances vivantes dans 41,4 % des cas, tandis qu’avec des transferts d’embryons ultérieurs, ce taux atteint environ 47 %. Il convient de souligner que ces statistiques sont basées sur l’utilisation des propres ovules de la femme.
Taux de réussite de la FIV pour les 35 à 37 ans
Pour les femmes âgées de 35 à 37 ans utilisant leurs propres ovules, le taux de réussite de la FIV est de 40,8 %. Le premier transfert d’embryon aboutit à des naissances vivantes dans 31,6 % des cas, et ce taux augmente à 44,7 % pour les transferts d’embryons ultérieurs.
Taux de réussite de la FIV pour les 38 à 40 ans
Pour les femmes de 38 à 40 ans, le taux de réussite est de 26,8 %, représentant une baisse significative par rapport au groupe précédent. Les naissances vivantes après le premier transfert d’embryon concernent 22,3 % des femmes de cette catégorie, tandis que le taux de réussite s’élève à 40,9 % pour les transferts d’embryons ultérieurs.
Taux de réussite de la FIV pour les plus de 40 ans
Chez les femmes de plus de 40 ans, le taux de réussite de la FIV est d’environ 10 %, avec un taux légèrement plus élevé pour les femmes de moins de 42 ans que pour celles de plus de 42 ans. Dans de nombreux cas, les femmes de plus de 40 ans optent pour l’utilisation d’ovules de donneuses, éliminant ainsi l’impact de l’âge sur les chances de grossesse en plaçant la fertilité entre les mains de la donneuse, souvent dans la vingtaine.
Limite d’âge pour la FIV
La FIV a permis à de nombreuses femmes de plus de 40 ans de réaliser leur rêve de maternité, mais après cet âge, la fécondité diminue considérablement. L’insuffisance ovarienne ou la ménopause marque généralement la fin de cette fenêtre de possibilité. À ce stade, d’autres options telles que la maternité de substitution, l’utilisation d’ovules de donneuses ou l’adoption peuvent être envisagées.
Raisons de la diminution du taux de réussite de la FIV avec l’âge
À mesure que la femme vieillit, la quantité et la qualité des ovules diminuent, ce qui peut entraîner une qualité d’embryon réduite, diminuant ainsi les chances d’implantation réussie dans l’utérus d’où le taux de réussite bas.
Diminution de la réserve ovarienne
La qualité et la quantité des ovules ont tendance à diminuer tout au long de la trentaine, ce qui devient plus significatif après 40 ans. Avec une réserve ovarienne réduite et des ovules de moindre qualité, les chances de grossesse et d’implantation réussie diminuent.
Taux de réussite FIV : Mauvaise qualité des embryons
Une mauvaise qualité d’embryon accroît le risque de fausse couche ou d’échec d’implantation, ce qui est plus probable avec des ovules de moindre qualité ou en quantité insuffisante.
Autres facteurs impactant le taux de réussite de la FIV
Outre l’âge, d’autres facteurs comme le nombre de cycles de FIV, les problèmes de fertilité individuels et le mode de vie peuvent influencer les résultats.
Nombre de cycles de FIV
La plupart des individus et des couples subissent plusieurs cycles de FIV avant la conception. Les taux de réussite peuvent augmenter avec le nombre de cycles, notamment après six cycles.
Problèmes de fertilité individuelle
Des problèmes tels qu’un faible nombre de spermatozoïdes ou une mauvaise qualité des ovules peuvent influencer la réussite de la FIV. Une évaluation approfondie est nécessaire pour déterminer si la FIV est la meilleure option.
Le taux de réussite FIV : Mode de vie
Des habitudes de vie saines, comme l’arrêt du tabac et la maintien d’un poids santé, peuvent optimiser les chances de réussite de la FIV.
Le taux de réussite de la FIV avec des ovules de donneuse
Les taux de réussite de la FIV avec des ovules de donneuses se situent généralement entre 70 et 80%, offrant ainsi une option alternative pour les femmes confrontées à des difficultés liées à leur propre fertilité.
Combien de FIV sont nécessaires pour réussir ?
La plupart des individus et des couples traversent deux à trois cycles de FIV avant de concevoir. Il arrive parfois que des femmes abandonnent le processus de FIV après seulement deux ou trois cycles. Une recherche menée au Royaume-Uni a examiné 184 269 cycles de traitement complet et a révélé qu’en moyenne, les chances d’obtenir une naissance vivante étaient de 29 % après un seul cycle.
Cependant, ces chances ont augmenté à 43 % après six cycles complets. Les femmes plus jeunes ont généralement des taux de réussite encore plus élevés. Par exemple, une femme de 30 ans souffrant d’infertilité primaire inexpliquée a un taux de réussite de 46 % lors de son premier cycle, qui monte à 93 % après six cycles.
Ces résultats soulignent l’effet cumulatif positif de plusieurs cycles de FIV sur les chances de concevoir. Cependant, la décision de poursuivre ou d’interrompre les tentatives reste profondément personnelle et doit être prise en tenant compte de divers facteurs, tels que les risques psychologiques, financiers et sanitaires.
ARTICLE REDIGE PAR Dr El Medhi Hissane gynécologue obstétricien spécialiste de la fertilité