زوجان عقيمان، ما الحلول؟
بالنسبة لمعظم الأزواج، يمثل إنجاب الأطفال خطوة حاسمة في علاقتهم، حيث يرمز إلى تعميق التزامهم وحبهم. ومع ذلك، قد يتحول هذا المشروع إلى تحدٍ كبير للبعض. كيف يمكن التصرف عندما تصبح هذه الخطوة صعبة؟ يمر الأزواج الذين يواجهون العقم يوميًا بدوامة من المشاعر مثل الغضب والحزن والقلق والإحباط، حيث يرون رغبتهم الشديدة في الإنجاب تظل غير محققة بمرور الوقت.
في الواقع، يجد العديد من الأزواج الذين يعانون من العقم أنفسهم غارقين في أزمات عاطفية عميقة نتيجة لهذه المحنة، مما يؤدي إلى تأثيرات سلبية على احترامهم لذاتهم وصعوبة شرح وضعهم للوسط الاجتماعي الذي قد لا يفهم دائمًا تعقيد هذه المشكلة.
لذلك، من الضروري اتخاذ قرار استشارة أخصائي في العقم في أقرب وقت ممكن وعدم السماح للندم على عدم الإنجاب بالسيطرة، لأن الكشف المبكر عن الأسباب المحتملة للعقم في الزوجين يزيد بشكل كبير من فرص العثور على حل. يمكن أن يؤدي التشخيص الخاطئ أو المتأخر إلى تقليل فرص الخصوبة لدى الزوجين. فيما يلي الإجابات على الأسئلة الرئيسية التي يطرحها الأزواج أثناء هذا المسار.
التشخيص للزوجين العقيمين
عندما يفشل الزوجان في الإنجاب بعد عام من المحاولات. يشمل ذلك أيضًا الأزواج الذين يعانون من حالات إجهاض متكررة، وهي حالة مؤلمة للغاية وربما أكثر من غياب الحمل.
تشير التقديرات إلى أن ما بين 10 و15٪ من الأزواج الذين يسعون للإنجاب يواجهون العقم، وهو ما يمثل حوالي 100 مليون زوج حول العالم. من بين جميع حالات العقم، تعود 30٪ منها إلى عوامل ذكورية فقط، و30٪ إلى عوامل أنثوية فقط، و30٪ إلى عوامل مشتركة. أما النسبة المتبقية 10٪ فهي لحالات لا يمكن تحديد سببها باستخدام تقنيات التشخيص المعتادة.
زوجان عقيمان : الفحوصات اللازمة لتحديد مشاكل العقم.
- بالنسبة للرجل، الاختبار الأساسي هو تحليل السائل المنوي (spermogram)، الذي يقيم حجم السائل المنوي وعدد الحيوانات المنوية وحركتها وحيويتها وشكلها. إذا تم اكتشاف أي خلل، يمكن طلب فحوصات إضافية مثل الموجات فوق الصوتية للخصيتين واختبارات أخرى محددة لتحديد سبب المشكلة.
- بالنسبة للمرأة، تبدأ التقييمات بموجات فوق صوتية نسائية في بداية الدورة الشهرية وتحاليل دم لقياس مستويات الهرمونات، والتي توفر معلومات عن مخزون المبيض. بعد ذلك، يتم تقييم الإباضة باستخدام موجات فوق صوتية متكررة واختبارات هرمونية أخرى للتحقق من انتظام الدورة الشهرية. إذا كانت جميع النتائج طبيعية، يتم إجراء تصوير للرحم وقناتي فالوب باستخدام الأشعة السينية (Hysterosalpingography) خلال الدورة التالية للتحقق من حالتهما وإمكانية التخصيب. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء تنظير داخلي (Laparoscopy وHysteroscopy) للحصول على تشخيص أدق ومعالجة مشاكل مثل بطانة الرحم المهاجرة أو تشوهات الرحم.
زوجان عقيمان : أسباب العقم في الزوجين
يمكن تصنيف أسباب العقم، لدى الرجال والنساء، إلى فئتين: هيكلية ووظيفية.
الأسباب الهيكلية
تشمل التشوهات التشريحية التي تعيق التقاء الحيوانات المنوية بالبويضة، مثل انسداد قنوات فالوب أو بطانة الرحم المهاجرة لدى النساء.
الأسباب الوظيفية
تتعلق بعدم وجود بويضات أو حيوانات منوية طبيعية، مما يمنع الإخصاب، بالإضافة إلى مشاكل انغراس الجنين في الرحم. تشمل الأسباب الشائعة عدم الإباضة، كما في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، ومشاكل الحيوانات المنوية الناتجة عن التهابات أو أمراض تعرض لها الرجل في طفولته مثل الخصية المعلقة، النكاف، أو دوالي الخصية.
زوجان عقيمان : ما هي العوامل التي تحدد نجاح الحمل؟
تلعب عدة عوامل دورًا في ذلك: سلامة الأعضاء التناسلية التي تسمح بالتقاء الحيوانات المنوية بالبويضة، توفر بويضات وحيوانات منوية صحية، انتقال الحيوانات المنوية بشكل مناسب عبر القنوات التناسلية الداخلية للمرأة للوصول إلى البويضة، وكذلك الإخصاب داخل قناة فالوب.
ينتقل الجنين عبر القناة ذاتها حتى يصل إلى الرحم، حيث يجب أن يلتصق لبدء الحمل. بسبب تعقيد هذه العملية، ينجح فقط 20 إلى 25% من الأزواج الأصحاء الذين يحاولون الإنجاب كل شهر.
عندما يستشير الزوجان طبيبًا مختصًا بالعقم بسبب مشاكل معروفة مثل انعدام الدورة الشهرية بسبب خلل في الإباضة، يتم التركيز على تحديد الأسباب الجذرية وعلاجها. ومع ذلك، في العديد من الحالات، يأتي الأزواج دون معرفة السبب الدقيق، وتتمثل الخطوة الأولى في إجراء فحص طبي شامل وتقييم صحي للشريكين، لتوجيه البحث عن الأسباب المحتملة لـ العقم في الزوجين. بعد ذلك، تُجرى فحوصات تصويرية ومخبرية على كلا الزوجين لتحديد سبب العقم وعلاجه وفقًا لذلك.
علاج العقم في الزوجين – عقم الزوجين
يعتمد علاج العقم على تشخيص دقيق يتم إجراؤه بعد تقييم شامل للزوجين، مع مراعاة أعمارهم وتاريخهم الطبي. ورغم توفر خيارات علاجية متنوعة، من المهم ملاحظة أن بعض أسباب العقم في الزوجين غير قابلة للعكس.
بالنسبة للمرأة
تتمثل الخطوة العلاجية الأولى غالبًا في علاج هرموني لتحفيز الإباضة.
في حالة بطانة الرحم المهاجرة، تُعطى الأولوية للعلاج الهرموني أو الجراحي لهذه الحالة نظرًا لتأثيرها المثبت على الخصوبة.
إذا لم تُحقق العلاجات الهرمونية النتائج المرجوة، فقد يكون من الضروري اللجوء إلى تقنيات التلقيح الصناعي، مثل الإخصاب في المختبر (IVF). تتضمن هذه الطريقة دمج الحيوانات المنوية والبويضة في المختبر، ثم إعادة زرع الجنين الناتج في رحم المرأة.
بالنسبة للرجل
قد تساعد الأدوية أو العلاج النفسي أحيانًا في علاج اضطرابات مثل القذف المبكر. في حالات انخفاض تركيز الحيوانات المنوية، يمكن النظر في العلاج الهرموني. في بعض الأحيان، تكون الجراحة ضرورية لتصحيح مشاكل مثل دوالي الخصية التي قد تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
باختصار، يتطلب الفحص الشامل لـالعقم تقييم كلا الشريكين وجميع مراحل عملية الإنجاب. من الضروري ملاحظة أنه على الرغم من اعتبار الوقت كأول علاج للعقم، إلا أنه من المهم عدم تأخير التقييم، خاصة مع تقدم عمر المرأة (>35 عامًا) أو وجود عوامل خطر للعقم تم تحديدها خلال الفحص الطبي. هناك العديد من العلاجات الأخرى المتاحة للمساعدة في حل هذه المشكلة.
تم تحرير المقال من قبل الدكتور المهدي حسان
أخصائي أمراض النساء والتوليد وخبير في خصوبة الزوجين
للتواصل: 05229-50439/0522942945