La technique de la fécondation in vitro (FIV) a ouvert la voie à la parentalité pour de nombreuses personnes et couples à travers le monde. Cependant, si vous envisagez la FIV pour surmonter des problèmes de fertilité, vous pourriez vous demander : « Quelles sont les probabilités d’avoir des jumeaux avec la FIV ?
EST-CE QUE LA FECONDATION IN VITRO ACCROIT LE RISQUE DE GROSSESSES MULTIPLES ?
Une idée répandue à ce sujet est que la FIV entraîne souvent des grossesses gémellaires. Cependant, les spécialistes en endocrinologie de la reproduction, soutient que la conception de jumeaux par FIV devient de plus en plus rare. Cela s’explique principalement par notre préférence croissante pour le transfert d’un seul embryon lorsque cela est possible, ce qui est une option favorable.
Les naissances multiples peuvent survenir lors d’une FIV lorsque plusieurs embryons sont implantés dans l’utérus de la mère. Parfois, même avec un seul embryon implanté, des jumeaux identiques peuvent se développer.
Un seul bébé peut déjà représenter un défi, alors explorons cette question de manière approfondie. Est-ce que la FIV accroît le risque de donner naissance à des jumeaux ? Quelles sont les informations essentielles à prendre en compte ?
FECONDATION IN VITRO DES JUMEAUX
TYPES DE JUMEAUX
Il y a deux catégories de jumeaux : les jumeaux identiques et les jumeaux fraternels. Ils peuvent tous deux résulter d’une conception naturelle ou d’une fécondation in vitro (FIV), mais les mécanismes et les probabilités varient.
Les jumeaux identiques
Les jumeaux identiques se forment lorsque l’œuf fécondé (zygote) se divise en deux embryons distincts. Ces jumeaux partagent le même patrimoine génétique et sont toujours du même sexe. La raison précise de cette division est encore inconnue et semble se produire de manière aléatoire. Dans le cas de la FIV, cette division peut intervenir après le transfert d’embryons, donnant naissance à de véritables jumeaux.
Les jumeaux fraternels
Les jumeaux fraternels naissent lorsque deux ovules distincts sont fécondés par deux spermatozoïdes différents. Ils sont génétiquement uniques, tout comme les autres frères et sœurs, et peuvent être du même sexe ou de sexes différents. En cas de fécondation in vitro, des jumeaux fraternels peuvent résulter du transfert de plusieurs embryons, chacun se développant en une grossesse distincte.
Plusieurs éléments peuvent accroître la probabilité de concevoir des jumeaux :
- Hérédité : Des antécédents familiaux de jumeaux, notamment du côté maternel, peuvent augmenter les chances d’avoir des jumeaux.
- Âge : Les femmes de plus de 30 ans ont plus de chances de libérer plusieurs ovules lors de l’ovulation, ce qui peut conduire à la conception de faux jumeaux.
- Nombre de grossesses antérieures : Les femmes ayant déjà été enceintes plusieurs fois sont plus susceptibles de concevoir des jumeaux.
- Recours à des traitements de fertilité : Les techniques comme la FIV et les médicaments favorisant l’ovulation peuvent accroître le risque de jumeaux, les femmes ayant recours à la FIV ayant statistiquement plus de chances de concevoir des jumeaux que celles qui conçoivent naturellement.
La FIV ne garantit pas la conception de jumeaux. Toutefois, le transfert de plusieurs embryons peut accroître cette probabilité, ce qui est parfois envisagé pour augmenter les chances de succès de la grossesse. De plus, chaque embryon transféré possède le potentiel de se diviser en jumeaux. Cependant, ces cas ne sont pas très fréquents et les chances sont plus élevées en raison des autres facteurs évoqués précédemment.
COMMENT AUGMENTER LES CHANCES D’AVOIR DES JUMEAUX GRÂCE A LA FIV ?
C’est une question courante. Traditionnellement, le transfert de plusieurs embryons était le moyen privilégié pour y parvenir, mais cette pratique diminue en raison des risques associés aux grossesses multiples. Les cliniques de fertilité se tournent maintenant vers le transfert d’un seul embryon (SET) pour réduire ces risques. Discuter avec un spécialiste de la fertilité est essentiel pour prendre une décision éclairée.
En FIV
Le nombre d’embryons transférés est crucial. Bien que certains couples optent pour un seul embryon, qui pourrait se diviser en vrais jumeaux, c’est peu probable. Le transfert de deux embryons ou plus est plus commun et peut entraîner des jumeaux fraternels si les embryons s’implantent et se développent avec succès.
En ce qui concerne l’IIU
Bien que la procédure elle-même n’augmente pas la probabilité de jumeaux, les médicaments de fertilité associés, comme le citrate de clomifène (Clomid) et le létrozole (Femara), peuvent stimuler la libération de plusieurs ovules, augmentant ainsi la possibilité de grossesse gémellaire.
Porter des jumeaux est considéré comme une grossesse « à haut risque » en raison des complications potentielles telles que la prééclampsie et le diabète gestationnel, mais une surveillance attentive peut garantir une grossesse saine.
Si vous êtes déterminé à avoir des jumeaux, la FIV offre un certain contrôle, bien que les recommandations actuelles suggèrent généralement de transférer un seul embryon pour des résultats optimaux. Parlez-en à votre médecin ou à un endocrinologue spécialisé en reproduction pour discuter des risques spécifiques à votre cas et savoir si le transfert d’embryons multiples est une option envisageable pour vous.
FECONDATION IN VITRO DES JUMEAUX: TAUX DE JUMEAUX IDENTIQUES
Le taux de jumeaux identiques est moins fréquent et moins prévisible, car il dépend de la division aléatoire d’un seul embryon. En 2021, certaines estimations indiquaient que la FIV pourrait légèrement accroître les chances de concevoir des jumeaux identiques par rapport à la conception naturelle, avec une occurrence d’environ 1 à 2 % de grossesses multiples par FIV.
Cependant, il est important de noter que malgré l’attrait potentiel des jumeaux, les grossesses multiples comportent des risques accrus tels que la prématurité et un faible poids à la naissance. Il est donc crucial d’avoir une discussion approfondie avec votre médecin pour évaluer les risques et les avantages potentiels avant de décider de votre traitement.
COMPLICATIONS EN CAS DE NAISSANCES MULTIPLES
Les médecins spécialisés en fertilité et les défenseurs des patients s’engagent à informer les patients sur les risques majeurs pour la santé et les dépenses élevées associées à la naissance de plusieurs bébés simultanément.
Les risques associés aux naissances multiples sont nombreux. Il est recommandé vivement de n’implanter qu’un seul embryon dans l’utérus, mettant en avant la santé tant de la mère que des bébés. En effet, la prématurité et d’autres complications sont plus fréquentes dans les grossesses gémellaires, et éviter ces risques est un objectif prioritaire. Opter pour une grossesse unique est donc considéré comme idéal pour minimiser les complications.
ARTICLE REDIGE PAR Dr EL MEHDI HISSANE, Gynécologue spécialiste de la fertilité