Si vous avez subi une ligature des trompes, vous vous demandez peut-être si vous pouvez toujours tomber enceinte. La réponse simple est oui. Même si vos trompes ont été ligaturées, vous avez le choix de tomber enceinte. Si vous espérez concevoir après une ligature des trompes, la première étape consiste à être informé de vos options. Continuez à lire pour en savoir plus.

 

 QU’EST-CE QU’UNE LIGATURE DES TROMPES ?

Commençons par les bases. La ligature des trompes, parfois appelée « ligature des trompes », est une méthode de prévention permanente de la grossesse. Certaines femmes le font également pour réduire leur risque de cancer de l’ovaire. Lors d’une ligature des trompes, une intervention chirurgicale est effectuée pour couper, attacher ou bloquer les trompes de Fallope afin d’empêcher un ovule fécondé de se rendre dans l’utérus pour y être implanté. C’est une procédure très courante. En fait, il s’agit de la quatrième méthode contraceptive la plus courante au Canada.

 

 APRES UNE LIGATURE DES TROMPES, QUELLES SONT VOS OPTIONS POUR TOMBER ENCEINTE ?

Cependant, après avoir subi une ligature des trompes, certaines femmes peuvent éprouver des incertitudes concernant la procédure et souhaiteraient concevoir un enfant. Dans certains cas, elles peuvent maintenant désirer une grossesse ; ou peut-être aimeraient-elles avoir un autre enfant mais ont été stérilisées après la naissance de leur précédent bébé. Bien que l’inversion de la ligature des trompes soit une option pour retrouver la fertilité, les spécialistes de la fertilité offrent d’autres alternatives qui peuvent être envisagées.

Il est compréhensible que les projets de vie puissent changer et vous vous trouvez peut-être maintenant dans une situation où vous souhaitez concevoir. Sachez que c’est possible et que vous avez des options. Il s’agit de : la chirurgie d’inversion de la ligature des trompes ou la fécondation in vitro (FIV). Passons en revue chacun d’entre eux.

 

Est-il encore possible pour moi de concevoir après avoir subi une ligature des trompes ?

Oui, cela reste envisageable. Vous avez deux possibilités : une chirurgie d’inversion ou recourir à la fécondation in vitro (FIV).

La réversion de la ligature des trompes est une option envisageable. Cette procédure chirurgicale majeure, nécessitant plusieurs heures d’intervention, comporte des risques, notamment celui d’une grossesse extra-utérine accru. La plupart des patientes nécessitent une hospitalisation d’au moins deux jours. Une étude a démontré un taux de réussite de 75 %, mesuré par la capacité des femmes à concevoir.

Toutefois, les chances de grossesse dépendent de divers facteurs tels que l’âge, la méthode de ligature initiale, la durée écoulée depuis cette dernière, et l’état des trompes de Fallope. Il peut falloir entre un et deux ans pour évaluer si la conception est possible. Il est important de noter qu’il n’existe aucune garantie de conception après une réversion de la ligature des trompes.

La fécondation in vitro (FIV) demeure une possibilité pour concevoir même après une ligature des trompes. Dans ce processus, la fécondation contournant les trompes de Fallope, un ovule fécondé est directement implanté dans l’utérus. La procédure reste la même, qu’une ligature des trompes ait été effectuée ou non : des médicaments sont administrés pour stimuler les ovaires en vue de produire plusieurs ovules matures, qui sont ensuite récupérés.

Il est intéressant de noter que la ligature des trompes n’impacte pas les chances de réussite de la FIV, comme l’indique une étude récente. Les taux de grossesse obtenus par FIV sont comparables chez les femmes ayant subi une ligature des trompes et celles qui n’ont pas eu cette intervention, mais qui présentent une fertilité inférieure à la moyenne.

Par rapport à d’autres options, la FIV évite une intervention chirurgicale et nécessite peu de temps de récupération. Généralement, vous saurez si la FIV a réussi dans un délai d’environ 10 jours. Cependant, comme pour toute méthode de traitement de la fertilité, il n’existe aucune garantie de conception, et plusieurs cycles de FIV peuvent être nécessaires. Les taux de succès dépendent de plusieurs facteurs tels que l’âge, le statut embryonnaire et les antécédents reproductifs.

 

Est-ce que nous consultons les patients ayant subi une ligature des trompes pour une FIV ?

Absolument. Nous rencontrons régulièrement des patients ayant subi une ligature des trompes et les accompagnons tout au long du processus de FIV. La première étape consiste à planifier une consultation afin que nous puissions examiner en détail vos antécédents médicaux et discuter de vos options. Ensuite, vous pourrez prendre une décision éclairée sur la suite des événements. Une recommandation médicale n’est pas nécessaire.

Avant de procéder à une ligature des trompes, il peut être judicieux pour une femme d’explorer les possibilités de préservation de sa fertilité. La congélation d’ovules ou d’embryons avant l’intervention peut faciliter une éventuelle fécondation in vitro (FIV) ultérieure.

ARTICLE REDIGE Par Dr EL MEHDI HISSANE ; Gynécologue obstétricien spécialiste de la fertilité.