ما هو الكيس على المبيض؟
الكيس على المبيض هو تورم يحتوي على سائل يظهر على أحد المبيضين أو كليهما. تقع المبايض في نهاية قناتي فالوب، المتصلتين بالرحم.
غالبًا ما يكون علاج أكياس المبيض دوائيًا أو جراحيًا بسبب الأسباب الكامنة وراءها.
هل هناك علاقة بين الكيس على المبيض والعقم؟
بعض أنواع أكياس المبيض قد تؤدي إلى تقليل الخصوبة، ولكن ذلك يعتمد على النوع المحدد للكيس.
إليك بعض الأمثلة على أكياس المبيض التي قد تؤثر على الخصوبة:
كيس بطانة الرحم: هذه الأكياس عادةً لا تعيق الحمل، ولكن إذا كانت نتيجة لحالة كامنة مثل بطانة الرحم المهاجرة، فقد تؤدي إلى مشاكل في الخصوبة.
بطانة الرحم المهاجرة، وهي حالة شائعة تصيب أكثر من امرأة واحدة من بين كل عشر نساء في سن الإنجاب، تتميز بوجود أنسجة مشابهة لبطانة الرحم خارج الرحم، مثل على المبيضين أو قناتي فالوب.
رغم أن الحمل يظل ممكنًا، إلا أن بطانة الرحم المهاجرة قد تقلل من الخصوبة، مما يؤثر على حوالي 30 إلى 40% من النساء المصابات. من المهم مناقشة الخيارات العلاجية المتاحة مع طبيبك لتحقيق أهداف الخصوبة الخاصة بك.
أكياس المبيض المرتبطة بـ متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): إذا كنت تعانين من تجمعات أكياس صغيرة أو جريبات بحجم اللؤلؤ، فقد تكونين مصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، وهي حالة رئيسية ترتبط بالعقم عند النساء.
تحتوي المبايض على البويضات الموجودة منذ التطور الجنيني للمرأة. كل شهر، أثناء مرحلة الإباضة في الدورة الشهرية، يتم تحرير هذه البويضات. توجد هذه البويضات داخل أكياس صغيرة تسمى الجريبات، والتي تمتلئ بالسائل مع نضوج البويضات. عادةً، تفتح هذه الجريبات لتحرير البويضات الناضجة وإرسالها إلى الرحم للتخصيب.
ومع ذلك، عند النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، لا يتم إنتاج جميع الهرمونات اللازمة لنضوج البويضات بشكل كامل. تستمر الجريبات في النمو وتجمع السائل، ولكن لا يتم تحرير البويضات. نتيجة لذلك، لا تحدث الإباضة وتبقى الجريبات غير نشطة.
في مثل هذه الحالات، قد لا ينتج جسمك كمية كافية من هرمون البروجسترون الضروري للحفاظ على انتظام الدورة الشهرية.
لكن، هناك بعض الأكياس التي لا تؤثر عادةً على الخصوبة:
– الأكياس الوظيفية: مثل أكياس الجريبات أو أكياس الجسم الأصفر، تتكون أثناء الدورة الشهرية الطبيعية ولا ترتبط بمشاكل الخصوبة. بل إنها تشير إلى أن العمليات الضرورية للخصوبة تعمل بشكل طبيعي.
– أورام كيسية غدية: هذه النموات على سطح المبايض قد تتطلب علاجًا، لكنها لا تعيق الخصوبة بشكل عام.
– الأكياس الجلدية: هذه الأكياس الصلبة تحتوي على أنسجة مثل الجلد أو الشعر أو حتى الأسنان، لكنها لا ترتبط بمشاكل الخصوبة.
من الضروري أن تناقش أي امرأة تحاول الحمل وتعاني من أكياس المبيض حالتها الخاصة مع طبيبها. في بعض الحالات، قد تؤثر الأكياس الأكثر تعقيدًا أو المضاعفات المرتبطة بالأكياس، مثل الاضطرابات الهرمونية، على الخصوبة. في مثل هذه الحالات، قد يكون العلاج أو المراقبة الطبية المناسبة ضرورية لتحسين فرص الحمل.
تشخيص أكياس المبيض
الكيس على المبيض يمكن اكتشافه أثناء فحص الحوض أو من خلال اختبارات التصوير، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض. بناءً على حجم الكيس وتكوينه (سائل أو صلب)، قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات إضافية لتحديد نوع الكيس ومدى الحاجة إلى العلاج.
فيما يلي بعض الاختبارات الممكنة:
- اختبار الحمل: قد يشير اختبار الحمل الإيجابي إلى حمل مبكر. من الشائع العثور على أكياس مرتبطة بالجسم الأصفر أثناء الحمل.
- تصوير الحوض بالموجات فوق الصوتية: باستخدام جهاز محول طاقة يشبه العصا، يستخدم هذا الفحص موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صورة للرحم والمبايض. يتيح ذلك تأكيد وجود الكيس، وتحديد موقعه، ومعرفة ما إذا كان صلبًا أو ممتلئًا بالسائل.
- تنظير البطن: يتم إدخال منظار البطن، وهو أداة رفيعة مزودة بإضاءة، في البطن من خلال شق صغير. يمكن للطبيب فحص المبايض والأكياس المحتملة. إذا تم اكتشاف كيس، غالبًا ما يمكن علاجه أثناء نفس الإجراء الذي يتطلب تخديرًا.
- اختبار علامات الورم: في حالة الاشتباه بسرطان المبيض، يمكن اكتشاف مستويات عالية من بروتين يسمى مستضد السرطان في الدم. إذا بدا الكيس صلبًا وكنتِ تعانين من عوامل خطر، قد يطلب طبيبك اختبار مستضد CA 125 أو تحاليل دم أخرى. يمكن أيضًا ملاحظة مستويات مرتفعة من CA 125 في حالات غير سرطانية، مثل بطانة الرحم المهاجرة والتهاب الحوض.
في بعض الأحيان، قد يكتشف الطبيب أنواعًا أقل شيوعًا من الأكياس أثناء فحص الحوض. قد تكون الأكياس الصلبة على المبيض التي يتم اكتشافها بعد انقطاع الطمث سرطانية (خبيثة)، مما يبرز أهمية إجراء فحوصات الحوض بانتظام.
علاج أكياس المبيض
تعتمد طريقة علاج أكياس المبيض على عدة عوامل، بما في ذلك الحجم والنوع والموقع، وما إذا كنت تعانين من أعراض أو كنت في مرحلة انقطاع الطمث.
هناك عدة خيارات لعلاج أكياس المبيض، مثل «المراقبة الحذرة»، حبوب منع الحمل، والجراحة.
- علاج أكياس المبيض : المراقبة الحذرة
عندما يكون الكيس صغيرًا ولا يسبب أي مشاكل أو إزعاج، قد يقترح طبيبك اعتماد نهج «المراقبة الحذرة»، والذي يتضمن مراقبة الكيس دون بدء العلاج. في مثل هذه الحالات، قد يوصى بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية كل ثلاثة أشهر لمراقبة أي تغييرات في الكيس.
في العديد من الحالات، تبقى أكياس المبيض بنفس الحجم أو تقل أو حتى تختفي، وبالتالي لا تكون هناك حاجة عادةً لأي إجراء.
تميل معظم الأكياس الوظيفية إلى الاختفاء من تلقاء نفسها دون أن تسبب مشاكل للمرأة، مما يجعل هذه الطريقة خيارًا لتجنب العلاج غير الضروري.
- علاج أكياس المبيض : حبوب منع الحمل
بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من أكياس مبيض متكررة، قد يصف الطبيب حبوب منع الحمل الفموية المصممة لوقف الإباضة ومنع تطور أكياس جديدة.
- علاج أكياس المبيض : جراحة أكياس المبيض
عندما يكون الكيس كبيرًا، مستمرًا، يسبب مشاكل مزعجة أو مؤلمة، أو يشتبه في أنه سرطاني، قد يوصي طبيب النساء بإجراء عملية جراحية لإزالة الكيس أو، في بعض الحالات، إزالة المبيض بالكامل. هناك نوعان من العمليات الجراحية المستخدمة لإزالة أكياس المبيض: تنظير البطن والجراحة المفتوحة (فتح البطن). في معظم الحالات، يتم إجراء العملية باستخدام الجراحة بالمنظار (ثقب المفتاح).
- علاج أكياس المبيض : تنظير البطن
يمكن إزالة معظم أكياس المبيض باستخدام إجراء بالمنظار يتم خلاله إجراء ثلاث أو أربع شقوق صغيرة (5 إلى 10 مم) في جدار البطن. يتم نفخ الغاز في منطقة الحوض للسماح للجراح بالوصول إلى المبايض. يتم بعد ذلك إدخال كاميرا وأدوات جراحية خاصة (منظار البطن) لإزالة الكيس مع الحفاظ على أنسجة المبيض السليمة. يوضع الكيس في كيس بلاستيكي، ويتم تفريغه وإزالته دون تسرب أي محتوى داخل البطن. بعد إزالة الكيس، تُغلق الشقوق باستخدام غرز قابلة للذوبان.
توفر الجراحة طفيفة التوغل باستخدام تقنية ثقب المفتاح العديد من الفوائد، مثل تقليل فترة الإقامة في المستشفى، وفترة تعافٍ أسرع، وسهولة العودة إلى الحياة الطبيعية.
- علاج أكياس المبيض : فتح البطن
عندما يكون الكيس كبيرًا بشكل استثنائي أو إذا كان هناك خطر كبير من كونه سرطانيًا، فقد يكون فتح البطن الخيار الطبي الأنسب.
أثناء عملية فتح البطن، يتم إجراء شق كبير في البطن للسماح للجراح بالوصول بسهولة إلى الكيس. من هناك، يتم إزالة الكيس بالكامل أو، في بعض الحالات، المبيض، وإرساله إلى مختبر لإجراء فحوصات للكشف عن السرطان. بعد ذلك، يتم إغلاق الشق باستخدام الغرز أو الدبابيس.
يعتبر هذا الخيار أقل تفضيلًا لأنه أكثر توغلًا ويتطلب عادةً إقامة في المستشفى بعد الجراحة.
بشكل عام، لا تتطلب جميع أكياس المبيض الإزالة. غالبًا ما تختفي الأكياس الوظيفية (الجريبية) من تلقاء نفسها. قد تكون الجراحة ضرورية إذا استمرت الأكياس أو ظهرت أعراض. في حالة الاشتباه في وجود سرطان، تكون الجراحة العاجلة ضرورية لتشخيص الحالة ولتوفير العلاج المناسب.
كاتب المقال حول « علاج أكياس المبيض » : الدكتور المهدي حسان
أخصائي أمراض النساء والتوليد وخبير في مشاكل الخصوبة
للتواصل: 05229-50439/0522942945