Lorsque vous et votre partenaire discutez avec un médecin au sujet de l’infertilité, il pourrait vous proposer une méthode appelée « insémination artificielle ». Cette technique est relativement simple, présente peu d’effets secondaires, et peut être bénéfique pour les couples rencontrant des difficultés à concevoir.
Lors d’une insémination artificielle, le médecin introduit le sperme directement dans le col de l’utérus, les trompes de Fallope ou l’utérus de la femme. La méthode la plus fréquemment utilisée est connue sous le nom d’« insémination intra-utérine (IIU) », où le médecin dépose le sperme dans l’utérus.
INSEMINATION ARTIFICIELLE OU INTRA-UTERINE POURQUOI EST-ELLE BENEFIQUE ?
Cette méthode permet de réduire le parcours des spermatozoïdes et de contourner les obstacles potentiels, ce qui peut être recommandé par votre médecin comme premier traitement pour l’infertilité.
La possibilité pour un couple ou une personne de concevoir dépend de divers facteurs. L’insémination intra-utérine est souvent choisie dans les cas suivants :
- Donneur de sperme : Utilisé lorsque le sperme d’un partenaire est absent, de mauvaise qualité pour la conception, ou si vous êtes célibataire. Le sperme utilisé peut provenir d’une personne connue ou inconnue, préalablement obtenu auprès de laboratoires certifiés et décongelé avant la procédure.
- Infertilité inexpliquée : Dans les cas où la cause de l’infertilité n’est pas déterminée, l’insémination intra-utérine est souvent le premier traitement proposé. Des médicaments stimulant la production d’ovules par les ovaires peuvent également être administrés simultanément
- Infertilité liée à l’endométriose : L’endométriose, caractérisée par la croissance de tissus similaires à la muqueuse utérine en dehors de l’utérus, peut entraîner des problèmes de fertilité. Pour traiter cette cause d’infertilité, la première approche thérapeutique consiste souvent à utiliser des médicaments pour améliorer la qualité des ovules, combinés à une insémination artificielle.
- Infertilité masculine légère (sous-fertilité) : Certains couples éprouvent des difficultés à concevoir en raison de problèmes avec le sperme, le liquide contenant les spermatozoïdes. Une analyse du sperme est réalisée pour évaluer des paramètres tels que la quantité, la taille, la forme ou la mobilité des spermatozoïdes. L’insémination intra-utérine (IIU) peut être utilisée pour surmonter certains de ces problèmes en préparant le sperme de manière
- Infertilité cervicale : Les problèmes au niveau du col de l’utérus peuvent également conduire à l’infertilité. Le col de l’utérus produit du mucus pendant l’ovulation pour aider les spermatozoïdes à se déplacer vers l’ovule. Si ce mucus est trop épais ou s’il y a des cicatrices, l’IUI contourne ces obstacles en plaçant les spermatozoïdes directement dans l’utérus.
- Infertilité due à des problèmes d’ovulation : L’IUI peut être envisagée pour les personnes ayant des difficultés à ovuler, incluant l’absence ou la rareté d’ov
- Allergie au sperme : Dans de rares cas, une allergie aux protéines du sperme peut provoquer des réactions telles que des brûlures et un gonflement. L’insémination intra-utérine peut permettre une conception en contournant ces symptômes, car les protéines allergènes sont souvent éliminées avant l’insertion
Chaque situation d’infertilité peut bénéficier d’une approche spécifique et adaptée, incluant l’utilisation de techniques comme l’IUI pour maximiser.
L’IIU est généralement programmé en fonction du cycle menstruel de la personne. Pendant le cycle, un des ovaires libère un ovule, et c’est à ce moment que les spermatozoïdes sont introduits. Des médicaments de fertilité peuvent être utilisés en conjonction avec l’insémination pour stimuler la production d’ovules par les ovaires. Le choix spécifique du traitement dépend des causes sous-jacentes de l’infertilité.
A QUOI S’ATTENDRE PENDANT LA PROCEDURE D’INSEMINATION ARTIFICIELLE OU INTRA-UTERINE ?
Votre médecin utilisera des kits d’ovulation, des échographies ou des analyses sanguines pour s’assurer que vous ovulez lorsque vous aurez recours à l’insémination artificielle. Ensuite, votre partenaire devra fournir un échantillon de son sperme. Le médecin suggérera à votre partenaire d’éviter les rapports sexuels pendant 2 à 5 jours avant l’intervention pour s’assurer que son nombre de spermatozoïdes est élevé.
Si vous habitez à proximité de la clinique, votre partenaire pourra peut-être prélever un échantillon de sperme à domicile. Sinon, il le fera dans une pièce privée. La raison pour laquelle il est utile d’habiter à proximité du cabinet du médecin est que le sperme doit être « lavé » dans un laboratoire dans l’heure qui suit l’éjaculation.
EST-CE NECESSAIRE QUE JE PASSE UNE ECHOGRAPHIE PELVIENNE ?
En laboratoire, le processus de préparation du sperme vise à éliminer les substances chimiques potentiellement nuisibles pour la femme et à améliorer les chances de conception. Le sperme est liquéfié à température ambiante pendant 30 minutes et traité avec un produit chimique sans danger pour séparer les spermatozoïdes des plus mobiles. Ensuite, une centrifugation est utilisée pour récupérer les spermatozoïdes les plus viable.
Les spermatozoïdes sont transférés dans un mince tube appelé cathéter, qui est ensuite inséré à travers le vagin et le col de l’utérus jusqu’à l’utérus.
Les spermatozoïdes sont placés dans un tube fin appelé cathéter et introduits à travers votre vagin jusqu’à votre col de l’utérus, puis jusqu’à l’utérus lui-même. L’insémination artificielle est une procédure brève et généralement peu douloureuse. De nombreuses femmes se comparent à un test Pap. Vous pourriez ressentir des crampes pendant la procédure et avoir un léger traumatisme par la suite. Habituellement, le médecin vous recommandera de vous allonger pendant 15 à 45 minutes pour permettre aux spermatozoïdes de faire leur chemin. Après cela, vous pourrez reprendre vos activités normales
Dans certaines situations, avant la procédure, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour stimuler la fertilité, tels que le citrate de clomifène (Clomid). Cela encourage votre corps à produire plusieurs ovules lors
Les taux de réussite de l’insémination artificielle peuvent varier. Voici quelques raisons pour lesquelles les chances de succès peuvent être plus faibles :
- La femme est d’un âge avancé.
- La qualité des ovules ou du sperme est médiocre.
- L’endométriose est sévère.
- Les trompes de Fallope ont subi de nombreux dommages, souvent à cause d’une infection prolongée.
AUTRES PROBLEMES LIES A L’INSEMINATION ARTIFICIELLE
L’insémination artificielle ne fonctionne pas pour tout le monde. Certains couples l’essaient plusieurs fois avant de tomber enceinte, tandis que d’autres n’obtiennent aucun succès.
Votre médecin peut vous suggérer d’essayer au moins trois à six fois avec des hormones injectables avant de passer à un autre traitement. Si l’insémination artificielle ne vous aide pas, vous pouvez essayer d’autres approches, comme la fécondation in vitro avec vos propres ovules ou avec des ovules ou du sperme d’un donneur.
ARTICLE REDIGE Par Dr EL MEHDI HISSANE, Gynécologue obstétricien spécialiste en fertilité.