عندما تناقش أنت وشريكك مع الطبيب مسألة العقم، قد يقترح عليك طريقة تُعرف باسم « التلقيح الصناعي ». هذه التقنية بسيطة نسبيًا، ولها آثار جانبية قليلة، ويمكن أن تكون مفيدة للأزواج الذين يواجهون صعوبة في الإنجاب.
خلال التلقيح الصناعي، يقوم الطبيب بإدخال الحيوانات المنوية مباشرة في عنق الرحم أو قناتي فالوب أو رحم المرأة. الطريقة الأكثر شيوعًا تُعرف باسم «التلقيح داخل الرحم (IUI)»، حيث يضع الطبيب الحيوانات المنوية داخل الرحم.
التلقيح الصناعي أو داخل الرحم: لماذا هو مفيد؟
يساعد التلقيح الصناعي على تقليل المسافة التي تقطعها الحيوانات المنوية وتجاوز العقبات المحتملة، مما قد يجعله العلاج الأول الذي يوصي به الطبيب لعلاج العقم.
تعتمد قدرة الزوجين أو الفرد على الإنجاب على عدة عوامل. غالبًا ما يتم اختيار التلقيح داخل الرحم في الحالات التالية:
- العقم غير المبرر: في الحالات التي لا يتم فيها تحديد سبب العقم، يكون التلقيح داخل الرحم هو العلاج الأول الموصى به. يمكن أيضًا إعطاء أدوية تحفز إنتاج المبايض للبويضات بالتزامن مع هذا الإجراء.
- العقم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي: الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة تنمو فيها أنسجة مشابهة لبطانة الرحم خارج الرحم، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الخصوبة. لمعالجة هذه المشكلة، يتم في البداية استخدام أدوية لتحسين جودة البويضات، متبوعة بالتلقيح الصناعي.
- ضعف خصوبة الذكور (قلة الخصوبة): قد يواجه بعض الأزواج صعوبة في الإنجاب بسبب مشاكل في السائل المنوي، حيث يتم تحليل السائل المنوي لتقييم معايير مثل الكمية والحجم والشكل والحركة. يمكن استخدام التلقيح داخل الرحم (IUI) لمعالجة بعض هذه المشاكل عبر تحضير الحيوانات المنوية بطريقة تزيد من فرص الإخصاب.
- العقم العنقي: يمكن أن تؤدي مشاكل عنق الرحم أيضًا إلى العقم. ينتج عنق الرحم مخاطًا أثناء الإباضة لمساعدة الحيوانات المنوية على الوصول إلى البويضة. إذا كان المخاط كثيفًا جدًا أو كانت هناك ندوب، فإن التلقيح داخل الرحم يتجاوز هذه العوائق عبر وضع الحيوانات المنوية مباشرة داخل الرحم.
- العقم الناتج عن مشاكل التبويض: يمكن النظر في التلقيح داخل الرحم للأشخاص الذين يعانون من صعوبة في التبويض، بما في ذلك غياب أو ندرة الإباضة.
- حساسية من السائل المنوي: في حالات نادرة، قد تؤدي الحساسية تجاه بروتينات السائل المنوي إلى أعراض مثل الحرقان والتورم. يمكن أن يسمح التلقيح داخل الرحم بحدوث الحمل مع تجنب هذه الأعراض، حيث يتم إزالة البروتينات المسببة للحساسية قبل إدخال الحيوانات المنوية.
كل حالة عقم تتطلب نهجًا مخصصًا ومناسبًا، بما في ذلك استخدام تقنيات مثل التلقيح داخل الرحم لزيادة فرص الإنجاب.
عادةً ما يتم تحديد موعد التلقيح داخل الرحم بناءً على الدورة الشهرية للمرأة. خلال الدورة، يقوم أحد المبايض بإطلاق بويضة، ويتم إدخال الحيوانات المنوية في هذا التوقيت. قد يتم استخدام أدوية الخصوبة بالتزامن مع التلقيح لتحفيز المبايض على إنتاج البويضات. يعتمد اختيار العلاج المحدد على الأسباب الكامنة وراء العقم.
ماذا تتوقع أثناء إجراء التلقيح الصناعي أو التلقيح داخل الرحم؟
سيستخدم طبيبك مجموعات اختبار الإباضة أو الموجات فوق الصوتية أو تحاليل الدم للتأكد من أنكِ في فترة الإباضة عندما تخضعين لـ التلقيح الصناعي. بعد ذلك، سيحتاج شريكك إلى تقديم عينة من السائل المنوي. قد يوصي الطبيب بتجنب العلاقة الجنسية لمدة 2 إلى 5 أيام قبل الإجراء لضمان ارتفاع عدد الحيوانات المنوية.
إذا كنتِ تعيشين بالقرب من العيادة، فقد يتمكن شريكك من جمع عينة السائل المنوي في المنزل. وإلا، فسيتم ذلك في غرفة خاصة داخل العيادة. السبب في أن القرب من العيادة مهم هو أن العينة يجب أن تخضع لـ »غسيل » في المختبر خلال ساعة واحدة بعد القذف.
هل من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض؟
في المختبر، تهدف عملية تحضير الحيوانات المنوية إلى إزالة المواد الكيميائية التي قد تكون ضارة للمرأة وتحسين فرص الحمل. يتم ترك السائل المنوي في درجة حرارة الغرفة لمدة 30 دقيقة ليصبح سائلاً، ثم يُعالج بمادة كيميائية آمنة لفصل الحيوانات المنوية الأكثر حركة. بعد ذلك، تُستخدم عملية الطرد المركزي لاستخلاص أفضل الحيوانات المنوية.
ثم يتم نقل الحيوانات المنوية إلى أنبوب رفيع يُسمى القسطرة، ويتم إدخاله عبر المهبل وعنق الرحم وصولاً إلى الرحم.
يتم وضع الحيوانات المنوية في أنبوب رفيع يُسمى القسطرة ثم يُدخل عبر المهبل إلى عنق الرحم ثم إلى الرحم نفسه. التلقيح الصناعي هو إجراء قصير وعادة ما يكون غير مؤلم. تقارن العديد من النساء هذا الإجراء باختبار مسحة عنق الرحم (Pap test). قد تشعرين بتقلصات أثناء العملية وقد تعانين من نزيف طفيف بعدها. عادة، يوصي الطبيب بالاستلقاء لمدة 15 إلى 45 دقيقة للسماح للحيوانات المنوية بالتحرك نحو البويضة. بعد ذلك، يمكنكِ العودة إلى أنشطتك اليومية.
في بعض الحالات، قد يصف لكِ الطبيب أدوية لتحفيز الخصوبة، مثل سترات الكلوميفين (كلوميد)، قبل الإجراء. يساعد هذا الدواء جسمكِ على إنتاج عدة بويضات بدلاً من واحدة.
تختلف معدلات نجاح التلقيح الصناعي، وهناك بعض العوامل التي قد تقلل من فرص النجاح، مثل:
- تقدم عمر المرأة.
- ضعف جودة البويضات أو الحيوانات المنوية.
- الإصابة بحالة شديدة من الانتباذ البطاني الرحمي.
- تلف قناتي فالوب، خاصة بسبب عدوى طويلة الأمد.
مشاكل أخرى مرتبطة بالتلقيح الصناعي
التلقيح الصناعي أو التلقيح داخل الرحم لا ينجح مع الجميع. يحاول بعض الأزواج عدة مرات قبل تحقيق الحمل، بينما لا ينجح آخرون إطلاقًا.
قد يقترح عليكِ طبيبكِ تجربة التلقيح الصناعي ثلاث إلى ست مرات باستخدام الهرمونات القابلة للحقن قبل الانتقال إلى علاج آخر. إذا لم يكن التلقيح الصناعي فعالاً بالنسبة لكِ، يمكنكِ تجربة تقنيات أخرى، مثل التلقيح الصناعي في المختبر باستخدام بويضاتكِ الخاصة.
تظل عيادة د. المهدي حسان، أخصائي العقم لدى النساء، في خدمتكِ لمرافقتكِ في رحلتكِ نحو الإنجاب.
مقال بقلم الدكتور المهدي حسان
طبيب نساء وتوليد في الدار البيضاء متخصص في خصوبة الأزواج
الدكتور حسان، أخصائي خصوبة الأزواج
الاتصال: هاتف: 0522950439/0522942945